2020年初级护师考试考前小抄（三）

马上就要迎来2019年初级护师考试了，相信很多考生考前都很想再系统的复习一遍初级护师相关知识，为此，华图卓坤小编在此为各位考生整理了2020年初级护师考试相关知识点帮助大家备考，希望能对大家有所帮助!

1.简述24h尿标本的采集方法。

(1)晨7点排空膀胱，此后的尿液全部收集于一个大的清洁容器内(如干净的痰盂)，至次日晨7点，将最后一次尿液排入容器内，测量总量并记于化验单上。

(2)将全部标本混合均匀，从中取出20ml左右的标本，放在洁净干燥的容器内尽快送检。

(3)某些特殊化验，需视具体情况添加防腐剂。

2.临床上常见的病理性尿色变化有哪些?

(1)血尿：颜色的深浅与尿液中所含红细胞量的多少有关，含红细胞量多时呈洗肉水色。

(2)血红蛋白尿：大量红细胞在血管内破坏，呈浓茶色、酱油样色。

(3)胆红素尿：尿呈深黄色或黄褐色，振荡尿液后泡沫也呈黄色。

(4)乳糜尿：尿液中含有淋巴液，呈乳白色。

(5)脓尿：尿液中含有脓液，呈白色絮状浑浊并可见到所含脓丝。

3.急性尿潴留的护理措施有哪些?

(1)解除原因。

(2)促进排尿：对于术后尿潴留病人给予诱导排尿，必要时在无菌操作下导尿，并做好尿管和尿道口的护理。对行耻骨上膀胱穿刺或行耻骨上膀胱造瘘术者，做好膀胱造瘘管的护理并保持通畅。

(3)避免膀胱出血：一次放尿量不可超过1000ml，以免引起膀胱出血。

4.尿失禁患者的皮肤护理要点有哪些?

(1)保持床单清洁、平整、干燥。

(2)及时清洁会阴部皮肤，保持清洁干爽，必要时涂皮肤保护剂。

(3)根据病情采取相应的保护措施，男性患者可采用尿套，女性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管。

5.给药时应遵循哪些原则?

(1)按医嘱要求准确给药：严格执行医嘱，对有疑问的医嘱应了解清楚后方可给药，避免盲目执行。

(2)严格执行“三查七对”制度。

(3)安全正确给药：合理掌握给药时间、方法，药物备好后及时分发使用。给药前解释并给予用药指导。对易发生过敏反应的药物，使用前了解过敏史。

(4)观察用药反应：药物疗效、不良反应、病人病情变化、对药物的依赖性、情绪反应等。

6.口服给药时，注意事项有哪些?

(1)需吞服的药物通常用40～60℃温开水服下，不要用茶水服药。

(2)对牙齿有腐蚀作用的药物，如酸类和铁剂，应用吸管吸服后漱口以保护牙齿。

(3)缓释片、肠溶片、胶囊吞服时不可嚼碎。

(4)舌下含片应放于舌下或两颊与牙齿之间待其溶化。

(5)抗生素及磺胺类药物应准时服药，以保证有效的血药浓度。

(6)服用对呼吸道黏膜起安抚作用的药物后不宜立即饮水。

(7)某些磺胺类药物经肾脏排出，尿少时易析出结晶堵塞肾小管，服药后要多饮水。

(8)一般情况下，健胃药宜在饭前服，助消化药及对胃黏膜有刺激的药物宜在饭后服，催眠药在睡前服。

7.口服铁剂治疗的注意事项有哪些?(易考点)

(1)为减少胃肠道反应，可在饭后或餐中服用，从小剂量开始，逐渐加至足量。

(2)液体铁剂可使牙齿染黑，可用吸管或滴管服之。

(3)铁剂可与维生素C、果汁等同服，以利于吸收;忌与抑制铁吸收的食物同服。

(4)服用铁剂后，大便变黑或呈柏油样。停药后恢复，应向患者说明原因，消除顾虑。

(5)按剂量、疗程服药，定期复查相关实验室检查。

8.常用的口腔护理溶液有哪几种?各有何作用?

(1)生理盐水：清洁口腔，预防感染;

(2)1%～3%过氧化氢溶液：防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者;

(3)1%～4%碳酸氢钠溶液：碱性溶液，适用于真菌感染;

(4)0.02%洗必泰溶液：清洁口腔，广谱抗菌;

(5)0.02%呋喃西林溶液：清洁口腔，广谱抗菌;

(6)0.1%醋酸溶液：适用于绿脓杆菌感染;

(7)2%～3%硼酸溶液：酸性防腐剂，抑菌;

(8)0.08%甲硝唑溶液：适用于厌氧菌感染。

9.氧疗分为哪几种类型?各适用于哪类患者?

(1)低浓度氧疗：吸氧浓度60%以上。适用于单纯缺氧而无二氧化碳潴留的患者，如成人呼吸窘迫综合征、心肺复苏后的生命支持阶段。

(2)高压氧疗：指在特殊的加压舱内，以2～3kg/平方厘米的压力给予100%的氧吸入，如一氧化碳中毒、气性坏疽等。

10.简述氧疗的注意事项。

(1)重视病因。

(2)保持呼吸道通畅。

(3)选择合适的氧疗方式。

(4)注意湿化和加温。

(5)定时更换和清洁消毒，防止污染和导管堵塞。

(6)氧疗效果评价。

(7)防止爆炸与火灾。

11.人类沟通的距离分为：

(1)亲密距离：50cm左右，护士进行某些操作时

(2)个人距离：50～100cm左右，护患之间交谈的最佳距离

(3)社会距离：1.1～4m，交谈的内容较为公开而正式

(4)公众距离：>4m，教师上课、参加演讲、作报告

12.患者角色

(1)角色行为缺如：未能进入角色

(2)角色行为冲突：在适应患者角色过程中，与其患病前的各种角色发生心理冲突

(3)角色行为减退：适应患者角色后，又重新承担起本应免除的社会角色的责任而放弃患者角色

(4)角色行为强化：小病大养

13.酒精的用法

(1)20%～30%乙醇——急性肺水肿时湿化给氧;

(2)30%乙醇——湿润、松解头发缠结;

(3)25%～35%乙醇——乙醇擦浴;

(4)50%乙醇——皮肤按摩;

(5)70%～75%乙醇——皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消毒;

(6)95%乙醇——燃烧法消毒，静脉炎湿敷，固定痰标本查找癌细胞等。

14.肌力程度一般分为6级：

(1)0级完全瘫痪、肌力完全丧失;

(2)1级可见肌肉轻微收缩，但无肢体运动;

(3)2级肢体可移动位置，但不能抬起;

(4)3级肢体能抬离床面，但不能对抗阻力;

(5)4级能做对抗阻力的运动，但肌力减弱;

(6)5级肌力正常。

15.按医疗技术水平划分可将医院分为：

(1)三级医院包括国家、省、市直属的大医院、医学院校的附属医院;

(2)二级医院包括一般的市、县医院;

(3)一级医院包括农村乡镇卫生院、城市街道医院;

16.压疮好发部位：

(1)仰卧位：好发于枕骨粗隆处、肩胛、肘部、骶尾部、足跟等，最常发生于骶尾部;

(2)俯卧位：好发于面颊、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处;

(3)侧卧位：好发于耳廓、肩峰、肋骨、髋部、膝关节内外侧、内外踝等处;

(4)坐位：发生于坐骨结节处。

17.异常的粪便颜色及常见疾病：

上消化道出血-柏油样便;

下消化道出血-暗红色便;

胆道完全阻塞-白陶土色便;

阿米巴痢疾或肠套叠-果酱样便;

粪便表面有鲜血或排便后有鲜血滴出，多见于肛裂或痔疮出血的病人。

18.灌肠

19.隔离区域的划分

(1)清洁区：未被病原微生物污染的区域，包括医护办公室、治疗室、值班室、配餐室等，病区以外的地区，如食堂、药房、营养室等;

(2)半污染区：有可能被病原微生物污染的区域，包括消毒室、病区走廊、检验室等;

(3)污染区：被病原微生物污染的地区，包括病房、患者卫生间、浴室、病区外走廊等。

20.不同类型注射法的总结比较

21.常用皮试液浓度(每0.1毫升含量)

22.输液速度及时间的计算

(1)滴数(滴/min)=[液体总量(ml)×滴系数(滴/ml)]/输液所用时间(min)

(2)输液所用时间(min)=[液体总量(ml)×滴系数(滴/ml)]/滴数(滴/min)

23.常见输液反应及护理

(1)发热反应

①临床表现：多发生于输液后数分钟至1小时，主要表现为发冷、寒战及高热。轻者体温在38.0℃左右，停止输液数小时内恢复正常;重者初起寒战，体温可达40.0℃以上，伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等全身不适症状。

②护理：减慢输液或停止输液，保留剩余液体输液器送检。

(2)循环负荷过重(急性肺水肿)

①表现：输液过程中，病人突然出现呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可由口鼻涌出，肺部可闻及湿啰音。

②护理：停止输液，通知医生紧急处理：端坐位、双腿下垂;吸氧6～8L/min，20%～30%乙醇湿化吸氧，因乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力。

(3)静脉炎

①临床表现：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，可伴有畏寒、发热等全身症状。

②立即停止局部输液;患肢抬高并制动;可在局部用95%乙醇或50%硫酸镁行热湿敷;超短波理疗;中药外敷。

(4)空气栓塞

①临床表现：胸部异常不适，胸骨后疼痛，呼吸困难，严重发绀，有濒死感。听诊心前区闻及响亮、持续的水泡声。

②立即停止输液，取左侧头低足高位，使气体浮向右心室心尖部，避开肺动脉入口，高流量吸氧。

24.常见输血反应及护理

(1)溶血反应：

①开始阶段：表现为头胀痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧烈疼痛等。

②中间阶段：凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放到血浆中，出现黄疸和血红蛋白尿(酱油色)。

③最后阶段：肾小管阻塞，出现急性肾衰竭症状，表现为少尿、无尿。

护理：①停止输血并通知医生，保留余血查找原因;②维持静脉输液通道;③保护肾脏：口服或静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管;双侧腰部封闭，用热水袋热敷双侧肾区解除肾小管痉挛，保护肾脏;④严密观察生命体征和尿量;⑤抗休克治疗

(2)与大量输血有关的反应：出血倾向(血中的血小板被破坏)。

(3)枸橼酸钠中毒反应

①原因：枸橼酸钠不能完全氧化和排出，而与血中的游离钙结合使血钙浓度下降。

②临床表现：手足抽搐，血压下降，心率缓慢。

③护理：每输入库血1000ml，须按医嘱静脉注射10%葡萄酸钙或氯化钙溶液10ml。

25.禁冷部位：

①枕后、耳廓、阴囊处：防止冻伤;

②心前区：防止引起反射性心率减慢;

③腹部：防止腹泻;

④足底：防止引起一过性冠状动脉收缩。

26.稽留热：体温持续在39.0～40.0℃，可持续数天或数周，在24小时内波动范围小于1℃。常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等疾病。

27.间歇热：即高热期和无热期交替出现，反复发作。常见于疟疾等疾病。

28.弛张热：体温高于39.0℃，但波动幅度比较大，在24小时内体温波动范围在1℃以上，最低体温仍然高于正常水平。常见的疾病有败血症、风湿热和化脓性疾病。

29.不规则热：体温24小时变化不规则，持续时间不定。常见于流行性感冒、肿瘤性发热等。

30.溶液

31.隔离

32.根据咯血量分类：

(1)痰中带血;

(2)少量咯血(每天<100ml);

(3)中等量咯血(每天100～500ml);

(4)大量咯血(每天>500ml或1次>300ml)。

33.瓣膜疾病的杂音

34.咳嗽性质及诊断

35.烧伤新九分法

(头面颈)3.3.3

(双手、双前臂、双上臂)5.6.7

(双臀、双足、双小腿、双大腿)5.7.13.21

36.休克可以概括为：“三字四环节五衰竭”

三字--缩，扩，凝，即：微血管收缩，微血管扩张，弥散性血管内凝血。

四环节--即：休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。

五衰竭--即：急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。

37.感染性休克的治疗："休感激、慢活乱，重点保护心肺肾"。

"休"--补充血容量，治疗休克。

"感"--控制感染。

"激"--糖皮质激素的应用。

"慢"--缓慢输液，防止出现心功不全。

"活"--血管活性物质的应用。

"乱"--纠正水、电解质和酸碱紊乱。

38.补钾五不宜：不宜过早(见尿补钾)、不宜过浓、不宜过快、不宜过量、不宜静推。

39.颅骨骨折及表现

40.血压和中心静脉压与补液的关系

41.小儿体重：1～6个月：体重(Kg)=出生时体重(Kg)十月龄×0.7(Kg);7～12个月：体重(Kg)=6(Kg)十月龄龄×0.25(Kg);2～12岁小儿：体重(Kg)=年龄×2+8(Kg)

42.婴儿3～4个月咿呀发音，7～8个月能发“爸爸”、“妈妈”等语音，8～9个月时喜欢模仿成人的口唇动作练习发音。

43.新生儿涎腺发育不成熟，3～4个月时唾液分泌逐渐增多，5～6个月时更为显著，但婴儿口底浅，尚不能及时吞咽所有分泌的唾液，故常出现生理性流涎。

44.10～12个月龄添加碎食物，如后粥、软饭、面条、馒头等。

45.4～6个月龄添加米糊、稀粥、菜泥、鱼泥、肉泥、蛋黄。7～9个月龄添加粥、烂面、饼干、蛋、鱼、肉末、豆腐、碎菜。

46.产程

47.口服避孕药的作用机制有：

①抑制排卵和通过增加子宫黏液黏稠度，不利于精子穿透，阻碍受精;

②改变输卵管的正常分泌和蠕动频率;

③孕激素使腺体提早发生类似分泌期变化，抑制子宫内膜增生，腺体停留在发育不全阶段，不利于受精卵着床。

48.不同流产类型比较

49.三种阴道炎的鉴别

50.辅食添加的顺序

最后华图卓坤预祝各位考生在2020年初级护师考试中发挥出最佳水平，顺利拿证!更多医疗相关资讯请关注我们的华图卓坤医学网!