2020年医疗事业单位考试每日一练:临床专业知识(7.9)
答案及解析
1. A 【解析】 小脑肿瘤首选 MRI 检查,急性脑梗死早期,CT 不容易检查出来,脱髓鞘疾病是以神经髓鞘脱失为主要或始发病变,而轴索、 胞体和神经胶质受损相对较轻的神经系统疾病,不首选CT,而急性脑出血患者首选的检查是 CT。
2. A 【解析】 慢性肺源性心脏病可由长期慢阻肺导致肺循环阻力增加、 肺动脉高压、 进而使右心肥厚、扩大,出现右心衰征象,如肝淤血,下肢水肿等。
3. C 【解析】 热衰竭是指在高温环境劳动,出现的血液循环机能衰竭,症状表现为血压下降、 脉搏呼吸加快、 大量出汗、 皮肤变凉、 血浆和细胞间液量减少、 晕眩、 虚脱等症状,热射病 (中暑) 是指因高温引起的人体体温调节功能失调,体内热量过度积蓄,从而引发神经器官受损,热射病在中暑的分级中就是重症中暑,是一种致命性疾病,病死率高,本患者因长时间高温作业突发头晕、头痛、 心悸,开始大量出汗,后出现 “无汗”,测体温高达 41. 2℃,伴有意识障碍、 嗜睡、 昏迷,最可能的诊断即为热射病,而热痉挛是一种高温中暑现象,在干热环境条件下劳动,出汗过度,随汗液排出很多 NaCl,发生肢体和腹壁肌肉的痉挛现象,高热即为单纯的体温升高,是多种疾病的常见症状。
4. A 【解析】 冠状动脉病变主要是冠状动脉粥样硬化斑块引起的管壁钙化,管腔狭窄和闭锁,冠脉造影是冠脉疾病诊断的金标准。
5. B 【解析】 川崎病临床常以高热 (39℃以上) 为最初表现,热程在 5 天以上,一般为一、 二周,有的热退一、 二天又高,热程长的可达三、 四周,退热药仅短暂稍降, 发热数日后掌跖面红肿且痛,躯干部出现大小不一的斑丘疹,形态无特殊,部四肢亦有,不痒,无疱疹或结痂,发热数日两侧眼结膜充血,球结膜尤重,仅少数并发化脓性结膜炎,用裂隙灯可能查到前虹膜睫状体炎,唇面红肿、 干燥和皲裂,甚至有出血,舌常呈杨梅舌,口腔黏膜充血,但无溃疡。
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