2020年医疗事业单位考试每日一练:临床专业知识(7.16)
答案及解析
1. C 【解析】 患者转移性右下腹痛,且麦氏点有固定压痛,符合典型急性阑尾炎临床表现。
2. A 【解析】 题干中患者出现心浊音界向两侧扩大,坐位时心界呈三角烧瓶样,为典型的心包积液的体征,因此正确答案为 A 选项。
3. A 【解析】 根除 HP 治疗,常用的联合方案有: 1种 PPI+2 种抗生素或 1 种铋剂+2 种抗生素,疗程7~ 14 天,故此题选 A。
4. C 【解析】 语音震颤减弱或消失主要见于: (1) 肺泡内含气量较多,如肺气肿,( 2) 支气管阻塞,如阻塞性肺不张,(3) 大量胸腔积液或气胸,(4) 胸膜高度增厚或粘连, (5) 胸壁皮下气肿,选项中慢性阻塞性肺气肿,肺含气量增多,故选 C。
5. C 【解析】 硝酸甘油的基本作用是松弛平滑肌,以对血管平滑肌的作用最显著,具有如下作用: (1)降低心肌耗氧量: 最小有效量的硝酸甘油即可明显扩张静脉血管,特别是较大的静脉血管,从而减少回心血量,降低心脏的前负荷,使心腔容积缩小,心室内压减小,心室壁张力降低,射血时间缩短,心肌耗氧量减少,稍大剂量的硝酸甘油也可显著舒张动脉血管,特别是较大的动脉血管,动脉血管的舒张降低了心脏的射血阻力,从而降低左室内压和心室壁张力,降低心肌耗氧量,(2)扩张冠状动脉,增加缺血区血液灌注: 硝酸甘油选择性扩张较大的心外膜血管、 输送血管及侧支血管,尤其在冠状动脉痉挛时更为明显,而对阻力血管的舒张作用较弱,( 3) 降低左室充盈压,增加心内膜供血,改善左室顺应性,故选 C。
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