2020年医疗事业单位考试每日一练:临床专业知识(7.27)
答案及解析
1. A 【解析】 昏迷是意识障碍的最严重阶段,意识清晰度极度降低,对外界刺激无反应,程度较轻者防御反射及生命体征可以存在,严重者消失,昏迷根据程度分为: ①轻度昏迷: 意识大部分丧失,无自主运动,对声、 光刺激无反应,对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应,角膜反射、 瞳孔对光反射、 眼球运动、 吞咽反射等可存在,②中度昏迷: 对周围事物及各种刺激均无反应,对于剧烈刺激可出现防御反射,角膜反射减弱,瞳孔对光反射迟钝,眼球无转动,③深度昏迷: 全身肌肉松弛,对各种刺激全无反应,深、 浅反射均消失。
2. C 【解析】 心电图表现为 P 波正常按规律出现,部分 P 波后 QRS 波脱落,且间期与 P 波间距成倍数关系,此种表现示二度Ⅲ型房室传导阻滞。
3. D【解析】粘多糖病Ⅱ型为X 连锁隐性遗传,病因是艾杜糖醛酸- 2-硫酸酯酶缺乏,临床上有重型(A) 和轻型 ( B),由 于 酶 缺 乏 使 硫 酸 皮 肤 素(DS) 和硫酸类肝素降解障碍,在体内储留并由尿中排出,二者的排出量比为 1: 1,临床上重型表现与粘多糖 I-H 型相似,多在青春期前死亡,起病在 2~ 6 岁,有特殊面容和骨骼畸形,但脊椎无鸟嘴样畸形,角膜内皮细胞虽有粘多糖沉积而无角膜云翳,皮肤呈结节性增厚以上臂和胸部为著,幼儿期始有听力损伤,呈进行性耳聋,视网膜变性,心脏增大可闻收缩期与舒张期杂音,最后可发生充血性心力衰竭或心肌梗塞,常是死亡的原因,智能落后的差异较大或严重或轻度落后,肝脏肿大,和关节强直,轻型无智能障碍,临床症状亦较轻。
4. A 【解析】 鼻咽癌是与 EBV 密切相关的一种常见上皮细胞恶性肿瘤,多发生于 40 岁以上中老年人,我国南方 (广东、 广西、 福建等) 及东南亚是鼻咽癌高发区,鼻咽癌的活检组织可检出 EB 病毒的 DNA 及核抗原,其血清中亦含有较高滴度的EB 病毒特异的 VCA-IgA 或 EAIgA 抗体。
5. B 【 解 析】 蚕 豆 病 是 葡 萄 糖 - 6 - 磷 酸 脱 氢 酶(G6PD) 缺乏症的一个类型,表现为进食蚕豆后引起溶血性贫血,溶血具体机制不明,同一地区G6PD 缺乏者仅少数人发病,而且也不是每年进食蚕豆都发病,由于 G6PD 缺乏属遗传性,所以40%以上的病例有家族史,本病常发生于初夏蚕豆成熟季节,绝大多数病例因进食新鲜蚕豆而发病。
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