2021年执业药师考试【药学综合知识与技能】每日一练(1.21)
答案及解析
1.A【解析】可含服作用较快的硝酸酯制剂。这类药物一方面可扩张冠脉,降低阻力,增加冠脉循环的血流量,另一方面还能够扩张外周血管,减少静脉回流心脏的血量,降低心室容量、心排血量和血压,减低心脏前后负荷和心肌的需氧,从而缓解心绞痛。
2.C【解析】硝酸酯类的不良反应有头痛、面色潮红、心率反射性加快和低血压等,首次含用硝酸甘油时,应注意可能发生直立性低血压。硝酸甘油除片剂外,还有供喷雾吸入用的制剂。
3.C【解析】硝酸酯类药物一方面可扩张冠脉,降低阻力,增加冠脉循环的血流量,另一方面还能够扩张外周血管,减少静脉回流心脏的血量,降低心室容量、心排血量和血压,减低心脏前后负荷和心肌的需氧,从而缓解心绞痛。①硝酸甘油0.25-0.5mg,舌下含服,1-2分钟即开始起作用,约半小时后作用消失。延迟见效或完全无效时提示患者并非患冠心病或为更严重的冠心病。②硝酸异山梨酯5-10mg,舌下含化,2-5分钟见效,作用维持2-3小时。
4. A【解析】对甲亢初治患者、新生儿、儿童和20岁以下的患者,首选抗甲状腺药治疗,分为三个阶段。初治阶段:丙硫氧嘧啶成人初始剂量为300-450mg/d,分3次服;儿童6-10岁起始剂量为50-150mg/d或4mg/(kg.d),10岁以上150-300 mg/d。甲巯咪唑初始剂量30-45 mg/d,分1-3次口服,大约1-2月后甲状腺功能恢复正常,儿童初始剂量为0.2-0.5 mg/(kg.d),维持量减半。服药3个月如症状仍明显,应检査有无干扰因素,如不规则服药,服用碘剂、精神或感染应激等。
5. E【解析】减药阶段:当症状显著减轻,体重增加,心率下降至80-90次/分钟,T3或T4接近正常时,可根据病情每2-4周递减药量1次。在减药过程中应定期随访临床表现,包括基础心率、体重,监测血白细胞、T4、必要时査TSH。药物递减不宜过快,尽量保持甲状腺功能正常和稳定性,逐步过度至维持阶段,一般约需2-3个月。
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