2022年医疗事业单位招聘临床专业面试:简述急性呼吸衰竭的临床表现
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医疗事业单位招聘专业面试:简述急性呼吸衰竭的临床表现
【参考解析】
呼吸衰竭(简称呼衰)是由各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。在海平面大气压下,于静息条件下呼吸空气,并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后,动脉血氧分压(PaO2)低于60mmHg,或伴有二氧化碳分压(PaCO2)高于50mmHg,即可诊断为呼吸衰竭。急性呼吸衰竭一般由急性病导致,例如严重呼吸道感染、重度哮喘、自发性气胸等呼吸系统疾病,急性颅内感染、颅脑外伤等中枢系统疾病,以及重症肌无力、有机磷中毒等神经-肌肉传导系统损伤。
急性呼吸衰竭除原发病的临床表现外,主要包括以下几点:
第一,呼吸困难,是最早出现的主要症状;
第二,精神错乱、躁狂、昏迷、抽搐等精神神经系统症状;
第三,心率加快,周围循环衰竭,血压降低,心律失常等循环系统症状;
第四,发绀,为缺氧的典型表现;
第五,肝肾功能障碍等其他系统症状。
急性呼吸衰竭的临床表现缺乏特异性,诊断主要是依靠动脉血气分析。病因治疗是呼吸衰竭的根本治疗,保持呼吸道通畅是急性呼吸衰竭最基本最重要的治疗措施,也是呼吸功能支持治疗的前提。
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